Chirurgie van bijziendheid: afscheidsbril en lenzen
Op welke leeftijd en wanneer kan je bijziendheid krijgen?
We kunnen een operatie hebben vanaf de leeftijd van 20, het moment van het leven wanneer het bijziendheid is normaal gestabiliseerd. In principe hebben we geen a bijziendheid schaalbaar. We zouden het kunnen doen, maar we zouden een paar jaar later opnieuw moeten ingrijpen.
Zijn alle bijziendheid werkbaar?
Ja, maar niet allemaal volgens de techniek van laser, vooral de zeer sterk bijziendheid.
Zijn er contra-indicaties voor laserchirurgie?
Ja, er zijn soms contra-indicaties of onmogelijkheden die worden gewaardeerd tijdens de zeer specifieke onderzoeken van het oog die tijdens de eerste afspraak werden gemaakt. Ik stel altijd voor dat de persoon het twee keer ziet voordat hij de definitieve beslissing neemt.
Hoe gaan zijn twee vergaderingen?
Bij de eerste afspraak vraag ik de patiënt naar zijn motivatie. Is hij het beu om zijn bril te dragen of zijn lenzen aan te trekken? Is het om een bepaalde sport te beoefenen? Volgt dit het succes van de operatie ten einde? Daarna oefen ik alle noodzakelijke examens om te zien of de operatie mogelijk is. Ik leg aan de patiënt de voortgang van de operatie, de postoperatie en de mogelijke complicaties uit. Voordat ik de tweede afspraak stopzet, ongeveer acht dagen later, vraag ik de patiënt om een zeer complete brochure over de interventie te lezen. Ik beschouw het als de medisch-juridische periode van reflectie die nodig is voor de uiteindelijke besluitvorming. Dit is geen triviale daad, het is nog steeds een chirurgische ingreep, die bovendien raakt aan dit gevoel dat zo belangrijk is dat het uitzicht is.
Bij de tweede afspraak arriveert de patiënt met alle vragen waar hij de eerste keer niet aan heeft gedacht. Ik herhaal sommige examens, inclusief een achtergrond om zeker te zijn dat alles normaal is en dat de interventie kan worden gedaan.
Hoe gaat een operatie, is het lang?
Nee, het duurt tussen de 8 en 10 minuten per oog. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, dankzij druppels verdovende oogdruppels. Ik adviseer om 's ochtends een half uurtje met de interventie een beetje ontspanning te nemen. De persoon voelt helemaal niets, nauwelijks de pose van het oprolmechanisme op het oog. Dan ga ik verder met de operatie zelf met de laser. Ik bedien normaal beide ogen dezelfde dag.
Wat zijn de risico's als u het oog beweegt tijdens de operatie?
Tegenwoordig is er, met de apparatuur die we hebben, geen risico. Tijdens de procedure moet de patiënt een rode stip repareren, als ooit zijn oog beweegt, kan een camera het laser om deze beweging te volgen en mogelijk om deze automatisch te blokkeren, zelfs als ik op het pedaal druk om door te gaan met de interventie.
Na hoe lang duurt het correct?
Heel snel, maar elk individu reageert anders. Direct na de operatie moet de patiënt een veiligheidsbril dragen, hij kan een soort van ongemak in het oog voelen. Ter plaatse neemt hij een klein hapje en keert dan terug naar huis om uit te rusten. Hij zal dan beginnen met het plaatsen van druppels antibiotica en ontstekingsremmers. De eerste nacht is het het beste als hij plastic schelpen op zijn ogen draagt om te voorkomen dat hij erover wrijft. Deze operatie vereist geen werkonderbreking, maar het heeft de voorkeur om twee of drie dagen vrij te nemen.
De volgende dag wordt geschat dat de patiënt tussen de 60 en 75% van het zicht heeft gevonden. Totale genezing duurt tussen één tot drie maanden. Ik zie de patiënt de dag na de operatie indien nodig en dan tien dagen later. Het aanbrengen van druppels om een droge oogdruppel te overwinnen wordt een maand aanbevolen.
complicaties zijn uiterst zeldzaam, maar het moet bekend zijn dat dit kan gebeuren (moeilijke littekens, ontsteking, bijziendheid niet helemaal weg, maar we kunnen opnieuw ingrijpen).
Kan deze operatie het optreden van presbyopie versnellen?
De werking van bijziendheid kan in geen geval het optreden van presbyopie (progressieve degradatie van nabijziendheid als gevolg van leeftijd) versnellen, noch voorkomen. Iedereen is op een of andere dag bezorgd door presbyopie, meestal tussen de 40 en 47 jaar.
Wat zijn de kosten van deze operatie?
Het vergt tussen de 2300 en 3500 euro voor beide ogen.Toegegeven, het is een prijs, maar het moet bekend zijn dat de technieken vandaag zijn geëvolueerd en dat de operatie volledig wordt uitgevoerd met de laser. Er is een primeur laser (femtoseconde of intralase genoemd) die een dunne plak hoornvlies en de laser (excimer) wie dan bijziendheid. Deze bewerking "totaal laser "biedt maximale beveiliging.
Het pre-operatieve overleg wordt vergoed met de aflevering van een zorgblad. Sommige maatschappijen vergoeden het gedeeltelijk.
