Maart 28, 2024

Het onvruchtbaarheidsevenwicht, wat is het?

Problemen van vruchtbaarheid : wanneer raadplegen?
Over het algemeen is het raadzaam om na een jaar regelmatig en niet succesvol geslachtsgemeenschap te overleggen, 6 maanden als de vrouw ouder is dan 38 of als tekenen van roeping bestaan ​​bij vrouwen (menstruatie, geschiedenis van genitale infectie, fibroom, genitale misvorming, endometriose, enz.) of bij mensen. Een gynaecoloog die gespecialiseerd is in AMP voert vervolgens een beoordeling uit om eventuele problemen aan de kant van de vrouw en / of man te identificeren. Soms wordt echter geen oorzaak gevonden (8% van onvruchtbaarheid).

Van de kant van de vrouw
De beoordeling begint met een ondervraging: menstruatiecyclus, anticonceptie, mogelijke antecedenten van zwangerschap, chirurgische geschiedenis, gynaecologische (salpingitis in het bijzonder), ziekte, roken, alcoholgebruik, inname van geneesmiddelen. Het idee is om iets te detecteren dat van invloed kan zijn op de ovulatiefunctie of wat het genitale kanaal zou kunnen hebben veranderd en de ontmoeting van gameten zou kunnen voorkomen. De beoordeling wordt voortgezet met een klinisch onderzoek (gewicht, palpatie van de borsten, schildklier, haar, gynaecologisch onderzoek). Aanvullende onderzoeken worden vervolgens voorgeschreven, sommige op een systematische manier:
- hormonale testen (FSH, LH, prolactine, oestrogeen, progesteron, TSH, AMH ...) om de ovariële functie te evalueren
- een echografie van de eierstokken en de baarmoeder
- een röntgenfoto van de buizen

Anderen uiteindelijk in een tweede keer:
- een hysterosalpingografie om de baarmoederholte en de eileiders zichtbaar te maken
- een hysteroscopie om de baarmoederholte te verkennen.
- een laparoscopie
- een endometriumbiopsie
- een MRI
- het vaststellen van een karyotype (uit een bloedtest) om een ​​chromosomale anomalie op te sporen die nadelig kan zijn voor vruchtbaarheid

Aan de kant van de man
De balans begint, net als bij de vrouw, met een ondervraging: mogelijke testiculaire pathologie, infectie, trauma, inname van geneesmiddelen, blootstelling aan teratogene agentia, familiegeschiedenis, roken, enz. Tijdens het klinisch onderzoek zal de arts de testikels, de verschillende kanalen, het haar onderzoeken.

Meestal wordt aan het begin van de beoordeling een spermogram voorgeschreven. Dit biologische onderzoek van sperma maakt het mogelijk om verschillende parameters te evalueren: volume, pH, mobiliteit, aantal, morfologie en vitaliteit van de spermatozoa.

Als er afwijkingen worden geconstateerd, zullen uiteindelijk andere onderzoeken worden voorgeschreven:
- spermacultuur maakt het mogelijk een mogelijke infectie te detecteren
- hormonale testen (FSH, testosteron, prolactine)
- een echografie om de testikels en de verschillende kanalen te analyseren
- het karyotype
- een rudimentaire biochemie

De examens van het paar
De test van Hüner omvat het nemen van baarmoederhalsslijm (rond de cervix) rond de ovulatieperiode en 6 tot 12 uur na de geslachtsgemeenschap om de kwaliteit van het slijm te verzekeren en het vermogen van spermatozoa om het over te steken.



IK MOET NAAR HET ZIEKENHUIS | Kelly Buth (Maart 2024)